การสำรวจทางการแพทย์โดย Fมันสมอง Stephen Hodi, MD

Melanoma เป็นหนทางที่หายาก เสียแต่ว่าก้าวร้าวสรรพสิ่งโรคมะเร็งหนังที่ประกอบด้วยต้นกำเนิดใน melanocytes เซลล์ที่สร้างเม็ดเช็ด (เมลานิน) เพื่อพิทักษ์เราขนมจากรังสีอุลตร้าไวโอเล็ต (UV)

เมลาโนมาแบ่งให้กำเนิดเป็นหนึ่งในที่สามประการย่อยขึ้นกับ | ที่ตั้ง:

• โรคมะเร็งผิวหนัง : Melanoma | ของผิวหนังพื้นที่ที่ครอบครองผลกระทบทั่วไป ได้แก่ เค้าหน้าลำคอหัตถ์และมือซึ่งทั้งหมดอยู่ในแสงพระอาทิตย์
• Mucosal melanoma : เมลาโนมาที่ | บังเกิดในเยื่อเมือกรวมถึงคอ, นัตถุ์, หรือ | ปาก
• เกี่ยวกับนัยเนตร หรือก้อนเนื้องอกบนผิวหนัง uveal : A | รูปแบบที่หาทรามของโรคที่ประกอบด้วยต้นกำเนิดใน uvea ซึ่งเป็นระดับเม็ดสีของ | นัยน์

ไม่ใช่เนื้องอกผิวหนังทั้งหมดที่ดำรงฐานะมะเร็งผิวหนังและทั้งที่โรคเกะกะก็ยังควานยาก: ติดสอยห้อยตามสมาคมเนื้อร้ายอเมริกัน, Melanoma บัญชีด้วย 1% ของโรคมะเร็งผิวหนังทั้งหมด

สาเหตุสรรพสิ่งมะเร็งหนัง

การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ประธานสำหรับเนื้อร้ายผิวหนัง | รังสี UV ประกอบด้วยอยู่แห่งแสงแดดด้วยกันผลิตเพราะแหล่งปลอม | เช่นการฟอกหนังเตียงรังสียูวีนั้นมีอันตรายเพราะว่าทำลาย DNA สรรพสิ่งผิวหนัง | เซลล์;เมื่อยีนที่จำกัดการเติบโตของเซลล์มีกรรมสิทธิ์ผลกระทบจากความเสียหายตรงนี้ | มะเร็งสมรรถพัฒนาได้

มีขบวนการที่เธอสามารถดำเนินการเพื่อต่อสู้กับข้อเสียหายของรังสี UV หมายรวม:

• การใช้ครีมกันแดด (ค่า SPF ขั้นต่ำ 30)
• หาเฉดสีเมื่อทำกันได้
• ปกปิดแว่นตากันแดดเสื้อผ้าด้วยกัน | หมวก

ถ้าคุณประกอบด้วยคำถามประเทืองให้แน่ใจว่าได้มาพบกับแพทย์ผิวหนังแล้วหมอปฐมภูมิสิ่งของคุณน่าจะสามารถแนะนำตัวคุณมอบรู้จักกับดักใครบางคนนายแพทย์ผิวหนังสมรรถให้การคัดถักให้คำแนะนำและระบุไฝที่คงจะจำเป็นต้องมีการตรวจสอบชิ้นเนื้อ

ผู้สถานที่มีผิวขาว, กระหลายวงและฉันที่มีความเสี่ยงสูงศักดิ์จะประกอบด้วยการพัฒนาเนื้องอกดังที่ความจริงที่ว่ามีแนวโน้มที่จะครอบครอง | sunburntในความเป็นจริงการศึกษาเจาะจงว่าคนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะถูกวินิจฉัยแหวเป็นเนื้อร้ายผิวหนังยิ่งกว่าคนอเมริกันแอฟริกันจด 20 เท่า

การเสี่ยงอื่น ๆ / ปัจจัยสถานที่มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง ตัวอย่างเช่น :

• ประวัติครัวเรือน
• การไม่ผิดแดดย่างพองแม้กระทั่งแสงแดดพ่างครั้งลำพังก็สามารถคร่าเซลล์ผิว
• อายุ 14;ในขณะที่มะเร็งผิวหนังครอบครองที่อุโฆษมากขึ้นในที่ผู้สูงอายุเลี่ยนจะตกเป็นหนึ่งณมะเร็งที่พบประจำที่สุดในวัยผู้ใหญ่

วิธีการตรวจค้นมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังสามารถบังเกิดได้ทุกหนทุกแห่งในสรีระและเป็นสิ่งประธานที่บุคคลทั่วไปจะต้องกระทำตรวจร่างกายด้วยตัวเองทุกจันทราเพื่อตรวจค้นจุดแห่งหนน่ากังวลStephen Hodi, MD, ผู้อำนวยการแกนกลางมะเร็ง Melanoma สถานที่ศูนย์มะเร็ง Dana-Farber / Brigham และ Women19 อนุเคราะห์ให้ผู้คนนัดพบนายแพทย์ผิวหนังหากพบนวัตกรรมหรือยุ่งเกี่ยวแพทย์ผิวหนังสามารถชดใช้ dermascope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่รวมไฟฉายกับกล้องจุลทรรศน์เพื่อจะตรวจจับไฝแห่งหนอาจเป็นโทษ

1C การตรวจค้นและการสับตัดณระยะแรกยังคงครอบครองวิธีปกป้องที่สะอาดที่สุด | 1D;อธิบาย Hodi1C; ตรวจสอบมอบแน่ใจแหวได้ดำเนินการร่วมกับแพทย์ดูแลหลักสรรพสิ่งคุณ | เพื่อที่จะกำหนดความถี่ที่คุณจำต้องได้รับการตรวจเลือกเฟ้นกรอง 1D;

ปกติตุ่นสามัญจักประกอบด้วยเช็ดเสมอกัน (สีน้ำตาลสีน้ำตาลหรือไม่ก็เช็ดดำ), | สามารถแบนหรือไม่ก็ชูและมีสัดส่วนน้อยกว่า 6 มม. (สัดส่วน | สิ่งของยางลบดินสอ)ไฝที่เปล่าเป็นพิษครอบครองอันตรายไม่ว่าจักเป็นที่เกิดหรือว่าพัฒนาเมื่อสมัยผ่านจรมักประกอบด้วยสัดส่วนรูปร่างกับสีเสมอกันแม้ไฝเปล่าตรงๆกับคำกล่าวตรงนี้จำเป็นต้องสำรวจ

แห่งงานกระทำพิจารณาด้วยตัวเองปันออกพิจารณา ABCDE สิ่งของคุณ:

• A สมมาตร: แตงโมลไม่สมมาตรหรือเปล่า?ครึ่งหนึ่งสิ่งของไฝมีรูปพรรณผิดแผกขนมจากคนอื่นๆไหม
• B คำประกาศิตซื้อ: ชายของไฝไม่สม่ำเสมอ, ขรุขระหรือว่าเบลอ
• strong> C olor: ไฝร่วมเฉดสีน้ำตาลหรือว่าสีดำนาไม่ก็ดำรงฐานะหย่อมสีชมพู, ขาว, นางไม่ก็เนื้ออ่อน
• D iameter: ดำรงฐานะไฝมีขนาดใหญ่กว่ากระฉอกมม.กระโดด
• E volving: ไฝเปลี่ยนแปลงสัดส่วนสรีระหรือไม่ก็เช็ดหรือเปล่า

ถ้าหากวิสัชนาเพราะว่ากระทู้ถามเหล่านี้ตกว่าใช่ปรึกษาหมอหลักสรรพสิ่งคุณ | หรือนายแพทย์ผิวหนังหมอผิวหนังของเจ้าเอ็งอาจจะจับภาพโมลสรรพสิ่งคุณเพื่อให้แกะรอยเจริญขึ้นไปพอระยะเวลาผ่านเจียร

สัญญาณห้ามอื่น ๆ รวมทั้งโมลที่คันประกอบด้วยเลือดออกลูกหรือตกเป็น | ulcerated 13;ส่วนหนึ่งสิ่งของหนังแห่งงำไฝถูกคร่า

โปรดจดจำไว้ตวาดไม่ใช่เช่นนั้นเนื้องอกทั้งหมดแห่งสมน้ำสมเนื้อกับกฎระเบียบของ ABCDEได้แก่ใสเล็ดคงมีขนาดเล็กกระทั่งกระฉอกมม. กำจัดไฝและขี้แมลงวัน โคราช

ทั้งที่ตุ่นเป็นส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายมันครอบครองอันสำคัญแห่งต้องชาคริตกับติดต่อหมอหนังแม้คุณประกอบด้วยประเด็นกลุ้มไหน ๆ

การวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังเป็นเช่นไร

การพิจารณาชิ้นเนื้อครอบครองสิ่งจำเป็นเพื่อรับรองการวินิจฉัยโรคมะเร็งหนังหากเธอ | วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังมันจะกระฉอกอยู่แห่งหนึ่งณห้าวิธีการ

• ขั้นตอนที่ 0 : ในวิธีการที่ 0 มะเร็งจะถูก จำกัด สิงสู่ที่หนังกำพร้าหรือระดับผิวข้างนอกสุด
• ระยะที่ 1 : ที่ว่างที่ 1 ก้อนเนื้องอกผิวหนังประกอบด้วยความดกไม่พ้น 2 มิลลิเมตร (มม.)มันจะถือเป็นก้อนเนื้องอกที่มีการแปลความและเปล่าแพร่กระจายจากไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ ไม่ก็เว็บไซต์ที่ไกล
• ระยะลำดับที่สอง : เนื้องอกแห่งระยะสถานที่ 2 นั้นไม่ผิดกำหนดเพราะความหนาโดยประกอบด้วยความดกตั้งแต่ 1-4 มิลลิเมตรเนื้องอกในช่วงนี้ถือว่ามีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปมากขึ้น แต่เปล่าแพร่กระจายจากไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือว่าบริเวณแห่งหนห่างไกลทั้งๆ ที่ทำการวินิจฉัย
• ระยะ III : ช่องไฟที่ 3 เป็นที่รู้จักห้ามในชื่อ melanomaเนื้องอกแห่งระดับภูมิภาคและเป็นโรคที่แพร่กระจายเจียรยังต่อมน้ำเหลืองคล้าย, ต่อมน้ำเหลืองหรือผิวหนัง
• ระยะที่ 4 : มะเร็งหนังระยะแห่งหน 4 เป็นโรคที่แพร่สะพัดไปยังส่วนอื่น ๆของร่างกายรวมทั้งสมองกลัวหรือแผง

<รูป>

ตัวเลือกการรักษามะเร็งหนัง

การรักษาเนื้อร้ายผิวหนังจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคภัยไข้เจ็บ | การผ่าบากเอาก้อนเนื้องอกออกยังคงเป็นการรักษาสถานที่มีประสิทธิภาพมากตกขอบและดำรงฐานะสิ่งที่จำเป็นต้องมีสำหรับขบวนการที่ 0-2 การผ่าตัดจะรวมถึง | การกำแจ๋ของก้อนเนื้องอกเช่นเดียวกับเยื่อปกติรอบ ๆ เพื่อลดโอกาสอันควรในงานเกิดย้ำในภาคศัลยแพทย์อีกทั้งอาจทำการตรวจสิ่งเนื้อต่อมน้ำเหลืองในขมองrocedure จะจำหน่ายและประลองต่อมน้ำเหลืองแรกที่เป็นเนื้อร้าย | มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายเจียรยัง

หลังการผ่าตัดคนเจ็บบางรายอาจมีสิทธิ์การบำบัดแปลนเสริม | การเยียวยาแบบทำให้ดีขึ้นเป็นการพิทักษ์ที่ลดความเสี่ยงสิ่งของการกเสี้ยมมาเป็นมะเร็ง | ด้วยว่าผู้ป่วยเนื้อร้ายผิวหนังอย่างนี้

เพราะด้วยผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะแผ่ขยายมะเร็งสิ่งของคุณจะ | มองหากรรมวิธีรักษาเช่นกันระบบ (ยาที่แพร่สะพัดไปตลอดร่างกายเพื่อที่จะรักษา | เซลล์เนื้องอกที่เขาทั้งหลายอยู่) พระขนองการผ่าบากในทศวรรษที่ผ่านมามีความก้าวหน้ามากมายในการดำรงทางเลือกด้วยว่าการแพร่สะพัดของมะเร็งผิวหนังและมะเร็งสถานที่มีความเสี่ยงสูง

วันนี้คนไข้มีทางเลือกสำหรับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันสารเสพติดภูมิคุ้มกันเพราะด้วยผู้ป่วยโรคมะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่ทำหน้าที่เป็น | ทั้ง PD-1 ไม่ก็ CTLA-4 ยับยั้งและผู้ป่วยอาจจะได้รับตลอดตัวแทน | หรือไม่ก็การรวมกันของทั้งสองโดยการป้องกัน PD-1 และ / ไม่ก็ CTLA-4 จาก | ยกขึ้นใช้งานระบบภูมิคุ้มกันของกายจะมีสิทธิ์การพอกพูนความสามารถในการตรวจจับ | และเซลล์เนื้อร้ายเป้าหมายงานฉีดวัคซีนโดยทั่วไปจะดำรงฐานะบรรทัดแรกสรรพสิ่งการรักษา | เพราะว่าการแพร่กระจายของเนื้องอกอย่างไรก็ตามขึ้นอยู่สถานการณ์ผู้ชำนาญการข้างเนื้องอกแห่งตอนแรกอาจจะใช้การรักษาร่างกำหนดจุดหมายปลายทาง

เป้าหมายสิ่งของการรักษาแปลนมีความมุ่งหมายคืองานปิดเซลล์แห่งหนรับผิดชอบ | สำหรับการขยายตัวของโรคมะเร็งโดยไม่ทำอันตรายประกบเนื้อเยื่อสุขภาพโดยรอบเพราะด้วย melanoma | ผู้ป่วยปัจจุบันการรักษาจุดหมายปลายทางมีให้บริการเจาะจงผู้ที่ประกอบด้วย BRAF | mutation 13;การกลายพันธุ์ที่พบในคาดครึ่งหนึ่งสิ่งของเนื้องอกเนื้องอกทั้งหมดยาเสพติดรักษาแห่งหนมีการกำทีดเป้าหมายวันนี้ประกอบด้วยวัตถุประสงค์เพื่อที่จะปิดสารโปรตีน BRAF และ MEK ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีบทบาทแห่งการก้าวหน้าของเซลล์เนื้องอก